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男性自身免疫因素造成的不育

时间: 2009-05-08 20:09 编辑: 紫荆花医院

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  免疫性不育,是指患者生殖道功能正常,无致病因素发现,配偶精液常规检查在正常范围,但有抗生育免疫证据存在;是由于生殖系统抗原的自身免疫或同种免疫引起。

  一、精浆抗原:

  用免疫电泳测定精浆抗原的种类随抗血清的质量而异,一般在8-15种之间。这些精浆抗原中,有2-3种相同于血清蛋白,如白蛋白、转铁蛋白等;有些抗原与其他组织发生交叉,如存在于乳汁和唾中的乳铁蛋白,这种乳铁蛋白也吸附于精子,即使洗涤也难以去除,成为精子主要抗原之一;有些是精浆的特异抗原,包括来自前列腺的3种、精囊的5种,附睾的4种。在人精浆中还含有低分子碱性蛋白,具有极强的抗原性。 精浆抗原的名称很混乱,除上提到的转铁蛋白、乳铁蛋白外,比较公认的还有a1x糖蛋白(与血清交叉)、亮氨酸氨肽酶、前列腺酸性磷酸酶、a1抗胰酶、前白蛋白、白蛋白、非特异性脂酶A1B(后四种均与血清交叉),此外,蛋白水解酶、氨基肽酶、透明质酸酶、顶体蛋白酶、LDH-X及蛋白水解酶抑制剂等均具有抗原性。

  其常见的病因有:

  1、输精管结扎;

  2、睾丸炎、附睾炎、前列腺炎;

  3、睾丸活检;

  4、生殖道损伤;

  5、精索静脉曲张;

  6、免疫抑制功能障碍。

  二、精子抗原:

  精子的抗原种类繁多,目前发现的有:

  1、精子附着抗原(至少由4种精浆特异性抗原成分及乳铁素、铁内脏素组成。乳铁素是由精囊产生的,这些精子附着抗原诱发相对应的抗体,在补体参与下引起精子运动障碍,导致不孕。)、

  2、精子固有的细胞膜抗原(由种属特异抗原、器官特异抗原、组织相容性抗原等构成,其中器官特异性抗原可引起同种和自身精子免疫反应)。

  3、人类精子中存在ABO血型抗原,即在人类精子中含有A和B抗原。

  4、另外,人类精子还有核抗原。

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关键字:免疫性不育,男性不育
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